自2021年11月26日世界卫生组织(WHO)宣布新冠变种病毒Omicron为关切病毒以来,美国很快发现了病例,在12月4日时占全美新冠病例的0.6%;随着病例的迅速传播,在今年1月29日,已占全美病例的99.5%!在此期间,纽约市每天新增病例最多一天为54,828例!住院和死亡人数也明显增加,纽约市每天新冠死亡人数最高时达251例!Omicron变种病毒,如风暴一样袭击着美国!袭击着纽约市!
在医院上班,明显地看到门诊和住院病人的增多。最高峰时,我们病理科一天检测疑似新冠病人的标本,有51%的阳性率;即是一半以上确诊为新冠病!此时,一方面是病人的增多;另一方面,医务人员感染新冠病的也明显增多,病假人员也增多。医院的餐厅服务不得不减少服务时间,医院的择期手术也被暂时停止。总之,如果哪一个同事没有上班,首先想到的是得了新冠病。此时,医院规定:有病的员工必须回医院作新冠检测,确诊阳性才能得到新冠病假!同科的一个技术员,在一月份的一个星期六开始喉咙痛,发热,全身乏力,肌肉疼痛,在家用新冠抗原检测试剂自测,结果是阳性。但是,为了取得有薪病假,她不得不打电话回医院预约,星期天由她先生开车送回医院再做核酸检测,随后确诊并在家隔离治疗和休息了整整一周。在这一波疫情中,我们科室先后有十多个人得了新冠病;幸好,大家都完全接种了新冠疫苗,再加上Omicron的致病特性,得病的员工多为类似感冒的症状,无一需要住院,全部康复!但是,由于Omicron传播性极强,很多患病的员工都是一人患病,全家几乎无一幸免!
为了使有症状的病人能尽快得到初步诊断,尽早自我隔离和治疗,减少医院和诊所的就诊压力,市政府相关部门开始定点向市民免费派发新冠病毒家庭检测盒(Covid-19At-Home Test)。但是,由于供不应求,造成秩序十分混乱!1月18日开始,美国联邦政府交由美国邮政管理局(United States Postal Service)统一办理,每住户在USPS网上登记,并免费寄送至每一家庭,每一家庭住址只能登记一次,每一个登记可得到一盒内有四套检测试剂。
现在,CDC紧急授权使用的新冠病毒家庭检测盒有十多种,大多数为Antigen Test(抗原检测),是检测结合在新冠病毒中的蛋白质,USPS免费寄送的属于这一类。一般而言,每一套检测试剂都包括一鼻孔/咽喉试子,一小瓶试剂和一个长形检测条(Test Device/Strip)。检测时,自己或他人用试子在鼻孔或咽喉旋转摩擦,然后将试子插入试剂,使样本分离至试剂内,然后将有样本的试剂滴至检测条的样本孔。如果样本内有新冠病毒,从病毒分离出来的蛋白质(抗原)就会在检测条上的介质扩散,大约15至30分钟,会与设置在T(Test Result,检测结果)位置上的特异性抗体结合,并显示颜色;同时,如果C(Control Result,对照结果)位置上也显示颜色,表示检测过程正确,检测结果是阳性。如果T位置上不显色,而C位置上显色,表示检测过程正确,检测结果是阴性。现在紧急授权使用的新冠病毒家庭检测盒,如果检测阳性,随后进一步用PCR核酸检测,都会有高达80%的阳性率。由于有假阳性的可能性,阳性时有时医生会建议再做PCR核酸检测。无论如何,这种方便快捷的检测方法,可早期发现病例,早期确诊、隔离和治疗病人。
在1月27日,纽约市当天新发新冠病例已减少为6,251例,预示着新冠风暴即将过去!但是,我们仍不能掉以轻心,要接种疫苗,继续做好个人防护!
2022年1月29日