1 一艘游轮带回无数病例
周四,一架警用直升机在头顶盘旋,一名警察站在巡逻车外,命令一名老妇人回到一栋单层住宅内,该住宅由一名死于COVID-19的男子所拥有,这名乘客可能是在前往墨西哥的巡航途中患病,并成为该州第一个死于该病毒的人。
将这种冠状病毒控制在一个家庭内的努力,说明了加州58个县中面临的任务的艰巨,他们试图联系并评估2月21日从旧金山公主号游轮上下来的1590名加州居民。
Placer县的受害者就在那艘船上,造成了其他乘客两周前带着COVID-19返回家园的可能性。
但在乘客返回旧金山港口并分散到当地社区12天后,全州范围内的接触才开始,他们有足够的时间传染给其他人。
一些官员已经承认,病毒的传播超出了他们的控制范围,人们也在广泛地讨论,他们是否应该从追踪每一个潜在接触点的策略,转向要求公众限制社交聚会。
Placer县的公共卫生官员Aimee Sisson博士说:“我们正在尽快采取行动,限制疾病的传播。坦率地说,考虑到这些邮轮乘客下船后的时间,我们不会对第二波与他们有关的病例感到惊讶。”
2 遏制病毒的希望正在消失
川普总统执政的头两年、FDA局长斯科特·戈特利布博士在CBS的Face the Nation节目中说:“我们已经过了遏制的临界点。”
戈特利布补充说:“我们会挺过去的,但这将是一段艰难的时期。我们可能面临两个月的困难。”
3 游轮乘客并非优先级
Napa县居民海蒂·沃尔特(Heidi Wolter)说,她读到船上一名旅客在Sonoma县检测出阳性后,就给Napa县打了电话,称自己是乘客。她说,她头痛了五天,怀疑她年迈的母亲可能与Placer县的受害者有过接触。但她说,她很难打通护士的电话,护士在让她接受检查方面没有给她任何帮助。
Napa县的公共卫生官员卡伦·瑞皮奥(Karen Relucio)说,直到该州宣布了第一例乘客死亡的消息,并向各个县公布了乘客名单,她所在的部门才意识到对这艘邮轮应给予足够的重视。
瑞皮奥说:“我认为直到周三,当地的卫生部门才真正被告知情况的严重性。”
其他县承认,在他们的管辖范围内,由于其他潜在的接触来源激增,与乘客联系的优先级较低。
4 社区病例难追踪
Solano县卫生官员Bela Matyas说:“对我们来说,因为我们有社区传播,每天都有很多人受到感染。”
截至周日,索拉诺县报告了3例确诊的COVID-19病例,其中2例涉及社区内传播。他说,仅一例确诊病例就暴露了约400人。
Matyas说,中等规模的索拉诺县有一个15人的单位,他们关注传染病,但其他部门一直在帮助,国务院公共卫生部、CDC和特拉维斯空军基地都提供了额外的工作人员。
他说:“这仍然是一个非常大的负担,这段时间以来,我们一直在超负荷工作。”
传染病医生、前州卫生局局长凯伦·史密斯(Karen Smith)说,这种情况反映出,随着越来越多的人接触到传染性病毒,而且检测结果呈阳性,县卫生部门将很难满足需求。
史密斯和其他公共卫生官员清醒地认识到,病毒是无法阻止的。
史密斯说:“我们什么时候会到没有能力继续按照我们现在的方式去做?到那时,我们要减缓病毒传播的速度——我们不太可能阻止病毒传播——这样我们才能提供足够的医疗保障。”
5 延缓传播或成最终选择
在周五的简报中,洛杉矶县公共卫生局局长芭芭拉·费雷尔博士说,目前,该县有能力对已知病例进行接触追踪,这是一种快速识别疾病潜在传播链并跟上需求的方法,但这可能会改变。
她说:“我们现在有能力。但如果出现数百个病例,我们将转而采取缓解措施,重点与可能出现小规模疫情的机构合作。”
索拉诺县最初要求接触COVID-19的人在家中隔离14天。但是,根据Matyas的说法,最近几天,该县已经转变为要求这些类型的居民只有在出现症状时才呆在家里。
他说:“一旦出现了社区传播,再确认每个人的身份就太晚了。事实是,我们不知道谁已经被暴露于病毒之中。”
Napa的瑞皮奥说:“你最终会停止追踪,因为你不可能找到所有人。你不可能对数百人隔离。这些命令只有在强制时才是有效的。”
6 加州正在努力行动
加州启动了公共卫生部和紧急服务办公室的应急中心,纽森周四宣布进入紧急状态,以缓解与应对工作相关的任何监管限制。
目前的预算中包括2000万美元的紧急资金,州可以用这些资金来应对危机,另外还有2000万美元计划在7月开始的财政年度中使用。
政府还与CDC合作,争取获得更多的检测工具,并在上周获准向医护人员发放应急储备口罩。
州长上周还宣布,医疗计划将被要求覆盖COVID-19相关的检测和其他服务的费用,位于里士满的州实验室从2月中旬开始处理检测包。
尽管感受到了在现场的巨大压力,许多县卫生官员认为州的作用是为社区提供指导。
前加州卫生与公众服务署局长、后来担任州长杰里·布朗(Jerry Brown)幕僚长的戴安娜·杜利(Diana Dooley)说: