在6月下旬签了行政令之后，7月30日，川普总统正式宣布一条新规：从2020年1月1日起医疗所有费用透明化！！！
也就说从明年要求美国所有医院必须公布他们对所有供应品、检测、手续收取的费用。
明年民众是不是真的实现看病也能货比三家？
新规内容
1、从2020年1月1日起，美国所有医院将被要求在网上公布，提供的所有项目和服务的费用。强制性要求医院披露与保险公司秘密谈判后的医疗保健价格，向患者披露所有供应品、检测和手续的费用。
2、没有披露这些信息的医院会面临罚款，每天罚款可高达300美元。
新规目的
在2020大选之前提高价格透明度和竞争透明度，把病人放在首位”。
一方面，患者如果提前知道医疗保健价格，白宫认为，有助于防止意外收到巨额费用单，减轻患者的焦虑。另一方面，迫使医院公布价格可以令患者更容易货比三家，找到最优惠的价格。
新规正式实施时间
该提案已经于昨天7月27日开始开放60天的评论期，直到9月27日。
如果一切顺利，将在2020年1月开始正式实施，并影响全美6000多家接受Medicare红蓝卡的医院。
举个例子
天价账单的例子我们已经报道了很多。
旧金山一名男子因不慎被新买的刀割到手，前往查克柏格旧金山总医院（Zuckerberg San Francisco General Hospital）急诊室缝了一针，结果接到一张3000多元的帐单，让他傻眼。
这个人手缝针后，接到医院账单3000美元。
医院与保险公司之间有默认折扣，那么保险公司最终要付的账单：可能变成了2000,1000，甚至500。
对于这个人来说再付保险公司给他的账单，这要看他自己具体的保险细则。
可能只有20copay，可能需付全部（高自付保险），也可能负担一定比例等。
那么未来，在政府新的规定下，这份医院3000的账单，以及医院给保险公司折扣率，民众都可以提前查询到。
民众可根据这些价格自行选择使用哪家医院，那么一家3000打折到1500，一家2000打折到500，你说民众会怎么选呢？
在美国不同医院收费的差距
一个人验血可以去急诊，家庭医生，快速门诊，或者验血机构等，同样是你身上抽一管血，但是有的地方收的价格让你疼一下，有的地方却让你感觉被抽光一身血，这就是美国今天不同医疗机构，医院对于消费者“绝对的霸权”。
在2013年美国联邦政府曾公布了3,000多家医院的收费情况，这使得美国医院之间的价格差异化显而易见。光MRI腰部检查，有些医院收近4万，有些只有几百美金。
同样的看诊，收多少钱，从来不是消费者掌控的，虽然网上有一些如何与医院减免账单的讨论，但这并不能否认，在医疗体系面前消费者一直是绝对的弱者。
大家平时看病都默许了一条规定，保险好的，自然想去哪看就去哪，没事跑个急诊也不用担心；但是碰上自己保险不好的，别说看个急诊，一般小病也要掂量掂量。
据美国医院协会(American Hospital Association)称，医院差价是基于以下三大因素得出的，包括:
1. 提供的服务范围；
2. 医院是否为大部分较贫穷和病情较重的病人提供服务；
3. 医院的社会声誉；
作为新规的一部分，政府将要求医院公布至少300项，消费者可能事先考虑到的“可购物服务”的具体保险价格，如X光、磁共振MRI、实验室化验测试Lab-test等。
川普正是想打破这一惯例，给消费者一个提前的可控的预算。对于慢性病患者来说，这无疑是一个绝对厉害的消息。
医院和保险公司早早就表态，一旦公布了数字，将损害医院与保险公司间的竞争，最终导致价格上涨。按照他们的逻辑大家选择了便宜的医疗机构，那些贵的机构的损失总要有人出，谁出？自然是消费者买单。
不过支持者认为阵痛总是在一开始，这个黑洞如果没人管，将一直这样黑下去。
美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎(Alex Azar)在一份声明中说:
“这一提案，是美国历届总统，为提高医疗透明度所采取的最重要的一步！也是终结意外收费行为的第一步！”
如同奥巴马医改一样，每一次重大的医改面前，消费者其实都是被动的接受者，或许每一个法案一开始都有着为民众造福的初衷，但是混杂了政治博弈，利益集团的搅局后还能剩下什么？我们只能拭目以待。
