如果近期你因为有症状，想去医院看看，可能会遇到这样的对话：
—你去过中国或者接触过确诊患者吗？
—没有。
—那你没事。我们这儿没确诊患者，不用测。
—可是你都不测，怎么知道有没有确诊患者?
—这儿没有确诊患者，所以不用测。
—可是你都不测，........
—
（死循环）
然而，昨天曝出的首例，无中国旅游史/无接触史的，无法查证感染源的“社区传播”病例，给整个美国敲响了警钟!
昨天，美国当地时间2月27日，CDC在官网颁布了《美国新冠肺炎检测标准》赋予了当地卫生从业者更多的权利。
CDC主任Robert Redfield在周四，对众议院小组委员会表示，
“当临床医生或公共卫生人员怀疑(病人)感染新冠状病毒时，我们就可以为其进行检测”。
这也志着，结束了美国自出现疫情这几十天以来，“不测就没有确诊”的死循环！
但这也意味着，在未来几周，我们可能会看到，美国新增确诊人数的一个明显的暴增！
*14天内接触过与疾控中心确诊病例有密切接触的人，包括医护工作人员，且有发烧或下呼吸道疾病症状的人(如咳嗽、呼吸急促)；
*14天内有以下地区旅行史(中国、伊朗、意大利、日本、韩国)，且有发烧或下呼吸道疾病症状的人(如咳嗽、呼吸急促)；
*来源未明，但有发烧、严重的急性下呼吸道疾病症状(例如肺炎、急性呼吸窘迫综合症)，需要住院治疗，又没有其他解释性诊断(如流感)的患者；
对比CDC2月26日之前的指南，会发现之前检测范围过于狭窄：
*过去14天与疾控中心确诊病例有密切接触，且有发热等症状的人；
*过去14天曾去过湖北旅行，且出现发热等症状的人；
*过去14天曾到过中国，且有发热症状被要求住院的人。
另外，CDC表示，已经在努力修正试剂盒出现的问题，并尽快提供新版本分发至各州和地方实验室。
在周四的国会听证会上，卫生与公共服务部部长Alex Azar表示，截止至周四早上，CDC已经对3625个样本进行了新冠状病毒的测试。
目前至少有40个实验室拥有CDC先前生产的测试套件，这些套件经过修改可以用于测试新冠状病毒。
而新生产的套件最快将会在下周一发放给93个公共卫生实验室。
昨天，美国时间2月27日，加州出现美国首例感染途径不明确诊病例后，州长纽森Newsom也召开了紧急发布会。
他在会上表示，目前加州确诊病例是33人，但还有超过8400人需要接受感染状况的监测。
然鹅，加州全州只有200个检测试剂盒.......
“我们只有几百个测试包，包括监测测试和诊断测试。这根本不足以公正对待解决这一问题所需要的测试。”他说道。
“当务之急是扩大检测能力！不仅是对加州，对整个美国都是如此。”
自1月中旬以来，CDC监测到有3000多人从中国抵达美国，其中很大一部分人的目的地是加州，对于这些人，美国方面并没有做详细检测。
纽森说，CDC已经做出“坚定的承诺”来提高该州的检测能力，但没有提供细节，比如该机构同意向该州发送多少个检测包。
但大家都明白的一点是，如果没有足够的检测能力，疫情将更加难以发现和控制！
英国已经进行了逾7,100次冠状病毒检测，确认了13例阳性病例。
韩国已经进行了3万多次冠状病毒检测——大部分是在上周内进行的。
加拿大安大略省，这一个省已经进行629次检测了，已经超过了美国。
而这几十天来，美国检测的人数一直维持在400人左右，几乎没有怎么增长（除了撤侨人员外）
是真的没有这么多疑似病例,还是CDC有足够信心呢？
其实限制美国检测能力的因素有很多，包括限制对潜在冠状病毒病例的监测，和检测的指导方针。
具体原因如上文所述。之前测纸一直只针对最近去过中国或与感染了COVID-19的人有过接触的人进行检测，而显然，中国现在不是已知病例的唯一源头。
直到本周二，全美只有12个州及地方卫生部门可以测试病毒(位于加州、伊利诺伊州、内布拉斯加州、内华达州和田纳西州)，要知道全美约有150个大型公共卫生实验室。并且检验结果一旦呈阳性，还需要寄给位于亚特兰大的CDC检验后才能确诊，这中间耽误多少时间可想而知。
绝大多数州的实验室，不仅未能获得检测的权利，且至今还在苦等CDC发放检测试剂。
2月6日，CDC宣布发放最新开发的200个试剂盒(每个试剂盒可以检测700至800个样本)给各州实验室，但令人遗憾的是，检测试剂存在某些缺陷，一些已经感染新冠状病毒的患者竟然检测呈阴性。
这一情况在2月21日的CDC电话采访中，已被美国国家免疫和呼吸系统疾病中心主任Dr. Nancy Messonnier承认。
美国最大的城市公共卫生机构纽约市健康和心理卫生部发言人Stephanie Buhle表示，“纽约市也无法进行新冠状病毒的测试，发给我们的检测套件已经被证明存在问题，我们无法依靠它(检测套件)来给出准确的结论。“
对此，美国公共卫生实验室协会APHL已在2月24日提出抗议，要求”全面开放自行生产试剂的权利“。协会首席执行官Scott Becker表示
“我们等了一周又一周，一直在期盼以社区为单位的排查，从而进行更多可能的检测。但很多州的实验室甚至至今没有收到CDC发放的试剂盒。”
除了上述诟病之外，有网友也抱怨，美国检测费用太高的问题。
自从上个月从中国出差返回迈阿密之后，Osmel Martinez Azcue便遇到了一个非常棘手的问题：他也出现了类似流感的症状。
在正常情况下，Azcue表示，自己会去CVS买些非处方药，然后依靠自己的免疫力扛过流感。
但这次情况却不同。因为他之前去过中国，并且卫生工作人员一再强调，如果发现类似流感的症状或是呼吸道的疾病时，一定要提高警惕。
于是，Azcue去了杰克逊纪念医院Jackson Memorial Hospital并且如实告知了自己的情况。他被安排在一间封闭的房间里，身穿白色防护服的护士在房间里里外外都进行了消毒。
医务人员告诉他，需要进行胸部CT来筛查新冠状病毒。
但Azcue简直要先进行流感测试，“让我们从验血开始吧，如果我(流感)呈阳性，那就可以出院了”。
幸运的是，Azcue感染了流感，而不是新冠状病毒，他被允许出院。
本以为事情告一段落，没想到两周后，Azcue收到了一封令人不快的信件：他被保险公司告知，需要为之前的检测支付3,270美元的账单。
杰克逊纪念医院的工作人员向《迈阿密先驱报》记者解释，根据Azcue的保险他只需要负担其中的1,400美元。但Azcue则表示，他还从自己的保险经纪人那里听说，自己必须要提交三年的医疗记录证明，证明他这次感染的流感与之前的任何疾病无关。
乔治敦大学教授，健康保险改革中心联合主任Sabrina Corlette表示，当人们出现类似流感症状时，政府希望他们立刻去医院，但很多美国人只有短期医疗保险，也就意味着，他们需要支付超出自己能力范围很多的额外费用。“很多人就索性不去检查，这会造成很大的公共卫生问题”。
Azcue告诉记者，“如果每一家医院都正在等待像我们收取3,270美元的简单验血和鼻拭子检测(新冠状病毒的一种检测方式)费用，他们如何期望普通群众为消除病毒人传人的潜在风险作出贡献呢？”
