纽约市最新一项防止精神病患者流落街头的计划被宣传成为一种为精神病患者提供帮助的常识性策略,然而11日,针对该非自愿援助精神病患者就医计划,精神病医院专家表示,医院将面临复杂挑战。
市长亚当斯11月下旬宣布将任何有精神问题且非自愿者送往医院接受评估、治疗,他表示,通过鼓励警察和医务人员将更多患有心理疾病者送往医院,即使当事人拒绝就医,这亦为人道地解决问题,而不是视而不见。他的政策将不得不应对法律挑战和遭到一些纽约市立法者的冷遇。精神科医生必须在急诊室确定被强制送医的患者是否需要住院,即使违背患者意愿。
根据州法,当事人似患有精神疾病且行为对他人或自己存在重大身体伤害的风险时,通常有暴力倾向或自杀倾向,警察可强制将他们送医评估。亚当斯表示,帮助他们获得所需医疗和护理是道德义务。但是,公民维权组织和心理健康倡导团体则谴责该计划是严厉、盲目的,在法律上也存在疑问,这些团体本周在市政厅前集会要求联邦法官暂停该政策,听证会则于周一举办。
里士满大学医学中心精神病学系主任伊多乌(Joel A.Idowu)博士指出,一些患者送医时非常激动,一进急诊室急就需要被强制约束,也有患者进来时非常冷静和安静,但事实上是他们两个小时前还试图自杀。一个现在情绪稳定的人明天情绪可能会变得不稳定。
美国精神病学协会主席布伦德尔(Rebecca Brendel)表示,精神病患者的医疗保健需要像其他医保一样,由接受过适当培训者在正确的时间、地点对患者健康做出回应和治疗。她认为,利用执法当局应对心理健康危机是不公平地将精神病患者定义为罪犯。
圣约翰圣公会精神病学主任拉詹纳(Madhu Rajanna)博士表示,不能只靠所见或患者所说,因为患者可能无法或不愿提供完整病情。该医院不会为了让患者平静下来而使用约束装置,也很少使用镇静剂等。
纽约州最近承诺提供50张新床位给精神病患者,亚当斯也承诺为每个需要床位的患者找到床位。
伊多乌则指出,可能不会需要很多床位。里士满大学医学中心精神病急救计划在评估后约有四分之三的患者出院。有时决定患者是留下还是出院甚至会引起患者焦虑。