据中国驻安哥拉大使馆网站消息,伤寒(英文Typhoid Fever,葡文Febre Tifoide),也称“肠热病”,是由沙门氏菌所引起疾病。伤寒主要发生在水质未经过杀菌处理、人体排泄物未能得到有效管控、卫生资源有限的地区。
伤寒是重大公共卫生威胁。非洲和南亚经常爆发伤寒疫情,同时全球范围内都有病例。世界卫生组织 (WHO) 估计,全球每年有10至2000万例伤寒病例,约14万人死亡。
在伤寒较常见地方,该病是一种严重健康威胁,尤其对儿童。伤寒的影响包括抗生素耐药性增加、严重并发症以及由于对劳动力人口的影响而造成的经济损失。
大多数伤寒患者在开始抗生素治疗一周左右后会好转。有些患者的症状可能会在退烧后几周内复发。如不加以治疗,有小概率死于伤寒并发症。
据安哥拉当地媒体报道,2024年4-6月,罗安达省维亚纳市某社区爆发伤寒疫情,已致40多人死亡。据安方统计,2020年,全安感染伤寒人数近50万,死亡400余人,在传染性疾病中排名第4,仅次于疟疾、流感和严重急性呼吸道感染。
大使馆在此整理发布有关伤寒的防范应对知识,建议在安中国公民认真学习了解,采取必要措施尽可能预防,并在感染后及时就诊,避免误判而造成不可挽回的后果。
一、传播感染途径
肠道沙门氏菌血清型伤寒杆菌菌株会引起伤寒。在经常暴发该病的地区容易感染这种细菌。
(一)粪便尿液传播。细菌通过携带者的粪便和尿液排出体外。如果上完厕所后没有仔细洗手,细菌可能从手上转移到物体或其他人身上。
(二)食品饮料传播。细菌可以扩散到未经烹饪的食物上,如未去皮的生水果。未经过杀菌处理水、未经处理的水制冰,或未经高温消毒的牛奶或果汁均可能带有细菌。
(三)携菌者传播。细菌也可以通过细菌携带者传播。即使经过抗生素治疗,少数伤寒康复者体内也会存留有细菌。这些人称为长期携带者。他们虽不再表现出该疾病的症状,但仍然可以通过粪便传播细菌。
(四)以下情况会导致患伤寒的风险升高:
● 在有伤寒的地区工作或旅行时,可能会有更大风险。
● 处理肠道沙门氏菌血清型伤寒杆菌的临床医护人员。
● 与已经感染或最近感染伤寒的人有过密切接触的人。
二、伤寒症状
症状可能慢慢开始,常常在接触细菌后1到3周出现。
(一) 早期症状
包括:
●发热。开始时是低热,但一天中体温逐渐升高,最高可达40℃;
●寒战;
●头痛;
●虚弱和疲劳;
●肌肉酸痛;
●胃疼;
●腹泻或便秘;
●皮疹。
患者还可能出现咳嗽、食欲不振和出汗。
(二)后期症状
症状开始数周后,疾病可能导致肠道问题。患者可能出现:
●胃疼;
●严重腹胀;
●脓毒症(因肠道细菌扩散到全身而引起的一种感染)。
在极严重情况下,患者可能:
●意识模糊;
●无法注意到周围的任何事物;
●无法对周围环境作出反应;
(三)并发症
后期可能会出现肠道损伤等并发症,可能危及生命,需立即就医。
● 伤寒并发症包括肠道损伤和出血。伤寒还会导致小肠或大肠壁细胞坏死,致使肠道内容物漏入到体内,引起严重的胃疼、呕吐和全身感染(脓毒症)。
●心肌发炎(称为心肌炎)。
●心内膜和瓣膜发炎(心内膜炎)。
●主要血管感染(细菌性动脉瘤)。
●肺炎。
●胰腺炎。
●肾脏或膀胱感染。
●大脑和脊髓周围的覆膜和液体感染和发炎(脑膜炎)。
●精神方面问题,如谵妄、幻觉和偏执性精神病。
三、预防伤寒
(一)疫苗。如果生活在或准备前往伤寒高发区,可选择接种伤寒疫苗。疫苗的有效性会随着时间的推移逐渐减弱,因此需重复进行接种。接种伤寒疫苗可提供部分保护,帮助降低患伤寒的风险,但疫苗无法预防由其他沙门氏菌菌株引起的疾病。
(二)洗手。经常用热肥皂水洗手是控制感染的最好方法。饭前或准备食材前以及便后都应用肥皂或含酒精的洗手液洗手。
(三)饮水。避免饮用未经处理的水,应饮用瓶装水或罐装、瓶装饮料;避免在饮品中加冰;使用瓶装水刷牙,淋浴时小心不要吞咽水。
(四)果蔬。不要生食水果和蔬菜。未经烹煮的农产品可能用受污染的水清洗过,请避免食用不能削皮的水果或蔬菜,特别是生菜。避免食用未经烹煮的食物。
(五)食品。避免食用在室温下储存或盛放的食物。新鲜制作的热气腾腾的食物可能比未经烹煮的食物风险更低。
(六)感染者。伤寒患者应采取适当措施确保他人的安全:遵医嘱服药;经常洗手;在未经检测确认不具有传染性前,不要为他人准备食物。
了解更多关于伤寒的信息,请访问中国疾病预防控制中心网页。