日前,肿瘤免疫创新药物阿替利珠单抗(泰圣奇)联合贝伐珠单抗(“T+A”联合疗法)肝癌适应症正式上市,为中国晚期肝癌患者带来了全新的治疗选择。
在中国,肝癌防治是全民健康的重要话题。中国人口约占全球人口的18.4%,但每年肝癌新发病例和死亡病例均占全球近一半。由于肝癌起病隐匿、进展迅速,我国大多数肝癌患者在初次诊断时即为中晚期,早期病人的诊断率不足20%,和发达国家相比差距较大。对于晚期肝癌尤其是不可切除肝细胞癌患者,系统性治疗选择有限,患者总生存十多年来始终没有获得较大改善,临床迫切需要有效的创新药物及治疗方案以突破困境。
如今,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗(“T+A”联合疗法)肝癌适应症的获批和上市正是肝癌治疗领域突破性的进展。此次获批的主要依据是III期临床试验IMbrave150,其中包括对194名中国亚群患者的分析。研究结果证实,与标准治疗相比,“T+A”联合疗法能够降低肝癌患者的死亡风险以及疾病进展,并改善患者生存质量。
这一临床试验作为近年来首个晚期肝细胞癌一线治疗的III期临床研究,IMbrave150研究取得了优效的阳性结果,提示阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗方案针对晚期一线不可手术患者的生存获益显著,给肝癌患者带来了更多生的希望。
该创新疗法的成功主要得益于其独特的作用机制,天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科专家李强教授解释道,“‘T+A’联合疗法将PD-L1免疫治疗药物和抗血管生成药物联合在一起使用,前者是提高免疫去杀伤肿瘤,后者是把肿瘤血管封闭抑制肿瘤的生长和转移。先断了肿瘤细胞的必要代谢通路,再用抗体去攻击肿瘤细胞,两面夹击,从而达到珠联璧合的治疗效果。”
“‘T+A’联合疗法成功的试验结果将引领肝癌综合治疗的发展方向。”李强教授表示,“每个病人的疾病情况都不一样,需要进行个体化的精准治疗。当有放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、抗血管生成药物等等一系列治疗手段的时候,医生需要全盘考虑各疗法使用的先后顺序、使用时长等等问题,从而制定合适的综合治疗策略。”
除了治疗手段的推陈出新,肿瘤要早期发现、早期诊断、早期治疗,这样才能真正地提高患者的治愈率。李强教授说,“肝癌防治提倡‘六早’,即早期预测、早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗、早期治愈。高危人群定期体检是预防肝癌的有效措施,如果公众,特别是高危人群提高对于肝癌的警惕性,定期去体检,肝癌并不可怕。”