人生在世,生病的确是一件令人害怕的事情,但是你知道吗?比疾病更可怕的是无休止的过度治疗,不仅把病人折磨地体无完肤,更甚至还会加速死亡!
每年,中国医疗输液在104亿瓶左右,相当于每个中国人一年挂了8瓶水,远高于国际水平的人均3瓶左右。
这还只是普通疾病,在肿瘤的治疗上更是夸张。曾有人这样形容:在癌症治疗中,三分之一是吓死的,三分一是治死的,剩下的三分一才是真正因为疾病。之前,央视就点名批评了有关的过度医疗,并称超过70%的患者都遇到过过度治疗,过度治疗几乎充斥着国内大小医院的所有科室!
1. 不管不顾一刀切
很多时候当患者知道自己患癌后,就希望医生手术的时候能多切就多切。像是乳腺癌患者害怕另一侧乳房发生病变,决定两边都切除,或是原本只需要切除一小部分胃的胃癌患者坚持整个胃切除等等。
病人的想法可以理解,但这种做法很大程度上影响了生存质量和后期的恢复,一刀切带来的除了伤疤,还有就是缓慢的恢复以及身体功能受阻。
2. 增加化疗、放疗的次数
有的患者觉得,增加化疗、放疗的次数或者增加剂量,肯定会更快更彻底地杀死坏细胞,而事实上这是一个非常错误的认知。最佳的治疗方案恰恰是找到有效范围内的最小剂量。
过度的放化疗会导致严重的急性及长期负作用,可能引起器官损伤,对后期的恢复和生活带来影响,更有甚者,会加速死亡,辐射的毒性绝对不容小觑。
3. 盲目用药
很多患者在结束常规治疗后仍然不放心,一味寻求新药、偏方、保健品等等,企图用这种方式来改善自己的状态。但盲目用药不仅不能带来健康,反而会给身体造成更加严重的状况。
其实,医生也并不想过度治疗,但很多时候,面对患者的焦虑、恐惧,部分医生为了安抚患者情绪,会不自觉地增加了药量或放化疗剂量,确保“万无一失”。但事实上,长期地过度用药可能会导致其他严重的并发症,例如败血症、肝肾功能衰竭等,反而对身体是一种伤害。
最近MORE Health 爱医传递 接待了一位弥漫中线胶质瘤的年轻患者,他是一位15岁的男生小N(化名)。小N去年8月没有明显原因开始出现头痛、恶心呕吐。一般的恶心呕吐会认为是肠胃的毛病,但如果伴随着头痛,尤其是呕吐之后症状依然不减轻,往往就提示是大脑的问题。
在10月份的时候,小N的症状越来越重,到了医院检查医生第一考虑就是颅内病变建议头颅CT检查。果不其然,CT结果显示小N的大脑松果体区病变并脑积水,初步判断为胶质瘤,也就是俗称的脑癌。
所谓癌,按照严格的学术定义,是来源于上皮组织的恶性肿瘤。而胶质瘤并不是来源于上皮组织,所以并不符合癌的定义。但因为大脑里的任何肿瘤都会严重影响身体功能,不处理会致残或致命,所以往往都要按照恶性肿瘤处理。
医生考虑的第一治疗方案便是手术。小N分别在10月和11月做了开颅肿瘤切除术和脑室-腹腔分流术。前者是为了切除肿瘤、解除压迫症状,后者是为了改善脑积水。手术非常顺利,小N的症状好转,手术没有留下任何后遗症。小N的生活质量明显提高,能吃能睡,还可以跑步锻炼身体。
但是术后的恢复却成了难题。根据世界卫生组织的划分,胶质瘤被分为了4级,1级和2级为低级别,3级和4级为高级别。高级别的复发风险更高,预后也就更差。而小N的胶质瘤不幸的被归为4级,术后半年复发风险高达70%。
国内的专家为小N制定了术后化疗和放疗方案。出于谨慎,小N的家人多番打听,终于找到了MORE Health 爱医传递,希望能够咨询一下国际权威专家的意见,确保小N的术后治疗万无一失。
MORE Health的医学专员团队收到会诊请求后,非常重视这件事情,立即匹配到了两位美国儿童神经肿瘤的权威专家:
一位是美国全国儿童医院神经肿瘤科前主任Jonathan L. Finlay教授,Finlay教授是儿科脑神经领域公认的、当之无愧的泰斗,他的学生们现已遍布美国、加拿大各大医院并担任着极其重要的职位。Finlay教授开创的“Head Start”临床研究方案就是为了降低放疗的长期负作用,改善儿童脑肿瘤患者的生存率和生活质量,目前已经到了第四代,并在全美50多个机构广泛使用。
另一位是美国纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK斯隆)小儿放射肿瘤学专家Suzanne L. Wolden教授,她多年来专精于肿瘤相关的放射治疗,在获得最高效的治疗效果同时,减少治疗副作用。