每逢夏季，误食毒蘑菇中毒事件屡屡发生，甚至有人为寻求刺激专门购买特定种类蘑菇，以求达到致幻目的。中毒防治专家提醒，蘑菇中毒没有特效解毒剂，购买食用蘑菇时要做到“不确定的不吃、不认识的不吃”。
“以身试毒”容易伤人伤己
日前，“云南吃菌中毒死亡人数超过新冠”的话题冲上微博热搜。根据云南省卫健委发布的数据，从2020年5月至7月20日，云南省已发生野生菌中毒事件273起，12人死亡。而截至目前，云南省累计因新冠肺炎死亡的病例仅为2例。
尽管数字骇人，但仍有不少寻求刺激者因好奇“以身试险”。近来，食用蘑菇中毒致幻的新闻也屡屡刷屏，许多交流致幻经验的帖子引来热议。
中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所副研究员李海蛟介绍，我国毒蘑菇种类丰富，目前已发现将近500种。在网络上引发热议的是一类牛肝菌科蘑菇。
“目前，它的毒素和致病机理尚不清楚，但通过一些案例可以看出，这类蘑菇如果烹饪不彻底，可能会产生‘幻觉’。”
李海蛟表示，虽然在与临床医生沟通的过程中，没有发现这种野生蘑菇给患者带来严重的脏器损伤，但这种寻求刺激“以身试毒”的行为是必须被制止的。
“人在中毒致幻的情况下是难以控制行为的，很容易出现伤人伤己的情况。”
目前正处于蘑菇中毒“高峰期”
中南大学湘雅医院急诊医学教授、知名专家邓跃林在接受北京日报客户端记者采访时介绍，蘑菇中毒在临床上分为七种类型，包括胃肠炎型、急性肝损害型、急性肾衰竭型、神经精神型、溶血型、横纹肌溶解型和光敏性皮炎型。其中比较严重的后果包括肝肾衰竭、意识错乱、幻觉、抽搐昏迷、溶血症状等。
邓跃林介绍，食用后产生幻觉的菌菇，通常含有裸盖菇素。目前研究发现大约有200多种蘑菇含有裸盖菇素，包括裸盖伞属、斑褶菇属、锥盖伞属和裸伞属等几个属的很多种类。这类毒蘑菇服用后，除了精神症状以外，通常还会引起恶心、呕吐、血压升高等症状，严重者还会产生抽搐，并造成脑损伤。
李海蛟指出，一年中，蘑菇中毒有两个“高峰期”。
4月至7月，是剧毒鹅膏中毒的高发时期，此类中毒极易引起肝衰竭，严重者甚至会造成死亡；
6月至8月，是剧毒的亚稀褶红菇中毒的高发期，此类中毒可以引起横纹肌溶解、急性血管内溶血和多器官衰竭。
蘑菇中毒缺乏特效解毒剂
每到夏季，在云南、贵州、四川、湖南等南方地区，菌菇中毒的情况时有发生，在北京地区也会零星散发。北京朝阳医院职业病与中毒科博士生导师宋玉果介绍，近年，在北京房山地区就出现过多例误食菌菇中毒，并导致死亡的案例。
宋玉果表示，根据对以往蘑菇中毒事件分析，食用野生蘑菇中毒的死亡率在20%左右，在食源性中毒性疾病中算是较高的。而这类中毒也是缺乏特效治疗办法的。
“缺乏特效治疗办法并不是说到了医院不能治疗，而是指它没有特效的解毒剂。”宋玉果说，吃蘑菇中毒后的临床表现多种多样，而患者到了医院，首先要做的就是阻止毒素继续吸收，并促进它的代谢和排出，如：洗胃、导泄等等。“在治疗上，我们会根据不同情况进行生命支持，帮助患者度过危险期，恢复身体脏器功能。”
宋玉果介绍，蘑菇中毒大多发生在家庭，偶尔也出现在饭店、食堂，它与药物中毒不同，往往有一个相对较长的潜伏期。一旦食用野生蘑菇后发生不适，及时就医是十分重要和必要的。
没经验不要尝试采食野生蘑菇
两位医生都提到，在临床上，大多数患者都是误食有毒蘑菇造成中毒送医，“往往是常常采食蘑菇的人更容易放松警惕。”
事实上，蘑菇种类众多，大多数人对它缺乏专业性识别知识，对有无毒性常常是通过形态、色泽、表面分泌物等表观特征进行判断，这种鉴别方式往往会出现误差。要想减少中毒发生，预防是最根本的，要做到不确定的不吃、不认识的不吃。
“今年，截至目前，中国疾控中心已经处理了近300起食用野生菌中毒事件，中毒人数超过800人。”李海蛟指出，目前，我国已是食用菌栽培的世界第一大国，栽培种类繁多。人们常食用的菌菇种类，如香菇、平菇、木耳、金针菇等，都已实现大规模栽培，安全性有保障。他强烈建议，没有采摘经验者不要采食野生蘑菇。（记者 孙乐琪）
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