对于女性来说，乳腺癌是癌症死亡的第二大主要原因，排在肺癌之后。根据美国癌症组织协会American Cancer Society的最新数据：美国女性一生中患乳腺癌的平均风险约为13%，这就意味着她有八分之一的机会患上乳腺癌。到2020年，将有约27万新乳腺癌病例确诊，约有4万名患者死于乳腺癌。
所谓三阴性乳腺癌，是指患者的乳腺癌细胞上缺少三种受体，分别是：雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）和表皮生长因子受体（HER-2）。这样的乳腺癌患者大约占全球所有患者的15%，而在中国，这个比例高达20.3%，且普遍患者较年轻，病情发展更快，预后也就更差。因为缺少三种特定的受体，针对这三种受体的治疗，比如针对ER和PR的激素治疗，和针对HER-2的曲朵珠单抗（赫赛汀）的治疗都效果很差。尽管有报道对于部分三阴性乳腺癌患者靶向治疗也可能有效，但那只属于少部分幸运儿的奇迹。也难怪阎宏微面对镜头时自嘲：“不愧是我的癌细胞。真牛！”
医学总是在悲剧中前行，阎宏微去世时隔一年多，一种专门针对这种“真牛”的癌细胞的新药就问世了。
4月22日，美国食品药品管理局（FDA）加速批准了一种专门针对三阴性乳腺癌的新药——商品名为Trodelvy的抗体药物耦联物。根据发布的临床试验结果，使用过其他至少两种靶向药物无效，并且已经出现了多处转移的晚期三阴性乳腺癌患者，使用该药后，至少三分之一的患者肿瘤体积缩小，缩小幅度超过30%。截止当前的观察发现，这些反应可以持续平均七个月的时间。一般来说，确定抗癌药物的效果大多要看生存期，这需要观察几个月到几年的时间，但FDA认为肿瘤持续缩小基本意味着生存期会延长，这也是加速审批的依据所在。这对于无药可用的患者可谓是大大的好消息。
是什么样的神药，能够压制这么牛的癌细胞呢？秘密就在于这些最牛的癌细胞也并非无懈可击，科学家们在这些癌细胞上发现了另外一种高表达的蛋白，叫做Trop-2。但与以往靶向药物不同的是，Trodelvy并非直接针对Trop-2对癌细胞进行杀灭，而只是借用Trop-2作为门户，真正杀灭癌细胞的是另外一种被称为SN-38的物质。所谓SN-38其实就是常用化疗药伊立替康的活性产物。
Trodelvy的主要研发者，美国加州大学旧金山分校医学中心（UCSF）乳腺肿瘤主任Hope Rugo教授介绍说：Trodelvy其实是抗体和药物的耦联物，其中抗体负责识别癌细胞上的Trop-2蛋白，将药物定点结合到癌细胞表面，一旦结合，SN-38就注入癌细胞内，发挥化疗作用，杀死癌细胞。Rugo教授将这种药物称之为“智能炸药”。
Trodelvy在高效杀死癌细胞同时，还最大程度的减少了对正常细胞的伤害，而选择SN-38也是因为它的安全性和不良反应少的特点。传统的乳腺癌化疗药物一个常见的不良反应是外周神经病变，患者会出现手脚麻木、感觉异常和疼痛等，很多患者因为这些不良反应而停药。Trodelvy则没有这种不良反应，根据统计仅有不到3%的患者停药。临床试验中，Trodelvy最常见的不良反应为粒细胞减少，这对肿瘤科专业医生来说基本是小菜一碟，大多可以通过调整药量，和使用刺激粒细胞增生的药物来搞定。
目前Trodelvy已在美国正式上市，剂量为每日一次180毫克，该药物生产厂家Immunomedics暂定销售价格为2,012美元，以70公斤的成人为例，每21天约为16,096美元（约合人民币11万4千元），患者需凭处方购买。
作为研究乳腺癌20多年的业内权威专家，Rugo教授对这样的结果表示欣慰。作为同时兼任UCSF临床试验教育项目主任的她来说，自然明白这样的进步意味着什么，她说：“我想有新药总是令人兴奋，对于那些患有耐药癌症的患者来说，这都是新的希望。”
Rugo教授是乳腺癌领域的实干家和理想者，对中国的乳腺癌防治也十分关心，多次受邀到访中国进行学术交流。上个周Rugo教授刚刚通过MORE Health（爱医传递）视频连线指导了一位中国乳腺癌患者的治疗。之前Rugo教授已经通过MORE Health（爱医传递）云平台审阅了患者完整资料。通过视频连线与患者和其主诊医生交流后，为患者提供了精准的治疗方案，并回答了患者治疗团队的疑问。
MORE Health（爱医传递）是Hope Rugo教授和UCSF的独家跨境合作机构，此外还与美国数十家权威医疗机构的上万名权威专家多次合作，为国内患者提供最佳诊疗意见。经过MORE Health（爱医传递）的HIPPA认证云平台与美国医生建立合法医患关系后，可在医生评估病情后凭借处方购药，并通过合法渠道邮寄获取。MORE Health（爱医传递）还为患者在疫情期间建立绿色通道，第一时间与专家连线，进行远程会诊和咨询服务。
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