肾脏就如同体内的“过滤器”一般,它们无时无刻不在工作,当血液流经肾脏时,多余的水分、代谢废物等就会被肾脏拦截下来,随后进行水分重吸收、生成尿液的程序,将代谢废物随着尿液排出体外。
所以肾脏健康对人体而言,有重要的意义!也正因为大家意识到了这一点,在体检过程中,对肾功能这一项都会格外仔细观察。
一般的体检,都会对血肌酐、血尿素氮、血尿酸这三项进行检查、但由于大家对医疗知识不够了解,所以面对体检报告时总是充满了疑问。
这些检查指标中,哪一项才是肾功能异常的信号?
1、血肌酐:即便是正常,也不能大意
所谓的肌酐其实就是肌肉在体内代谢后的产物,根据临床研究发现,人体内每20g的肌肉代谢就可产生1mg的肌酐,而这种成分排出体外就是依靠肾脏来完成的。当肾实质受到损伤之后,肾小球过滤功能也会因此下降,从而导致血肌酐浓度迅速升高;
所以,一般情况下,血肌酐浓度可作为肾小球过滤受损的诊断指标。但是,血肌酐的敏感性比血尿素高好一些,它并不是发现GFR的早期信号!
也就是说,血肌酐即便是在正常水平,也不能保证肾脏是健康的。因为GFR轻度下降之后,血肌酐并不会有明显升高。相反的,如果血肌酐水平值明显超标,基本就能判断肾功能异常了;
从科学角度来看,几血肌酐在正常范围内,且临近了正常高限值附近,就应当重视起来。特别是在尿常规检查时,提示也有问题,这就需要进行下一步的检查。
2、血尿素:升高也许是你吃肉太多了
尿素其实就是人体内蛋白质代谢的最终产物,而尿素的排出,也是需要经过肾小球过滤的。在正常情况下,体内产生的尿素有30~40%左右会被肾小管重新吸收。而当肾脏受到损伤后,肾小球过滤功能下降,就会导致血浓度增加,因此临床上测定尿素氮显示的数值,可粗略观察肾小球的过滤功能。
但是,血尿素有异常可受到多方面的影响,单纯这一项内容升高,并不一定是肾功能减退的信号。比如在生活中摄入含蛋白质的食物过多,又或者是出现了严重脱水、腹水、肝肾综合征、甲亢等,都会导致血尿素水平上升,但是血肌酐一般都没有升高。
3、血尿酸:持续升高损伤肾脏
尿酸是体内核酸中嘌呤代谢的最终产物,人体每日产生和代谢的尿酸呈正比。除了小部分血尿酸会被肝脏破坏之外,大部分都需要通过肾小球过滤排出。一般血尿酸升高主要是和高嘌呤饮食、内源性嘌呤产生过多、肾清除血尿酸减少有关系;
大部分情况下,尿酸高都是和高嘌呤饮食有关系。另外,当出现慢性肾病后可导致其排泄功能减弱,从而影响到尿酸值升高。
从临床角度来看,尿酸值升高不一定是肾脏受损的信号,但持续升高的血尿酸水平,不仅会增加肾脏的代谢负担,同时尿酸盐结晶还会损伤肾脏。
无论如何,肾脏问题都需要通过专业的医生来进行综合分析,毕竟每个人的身体情况都不相同。
肾功能三项检查仅仅是一个线索而已。但是,如果这三项功能都出现了异常,就不能忽视肾病问题,积极就医进行咨询是很有必要的。