首都医科大学附属北京中医医院杂病门诊副主任医师 吴义春
在老百姓中常有这样的习惯：每到秋冬季就要输点活血药疏通疏通血管。对否？
有些中老年人的养生之道是有病没病喜欢用点三七，甚至在日本三七花还作为保健品！
秋冬季来临，防止血管痉挛瘀堵是一个值得重视的问题！十一国庆最大的感受是：如果道路堵塞，交通会瘫痪；同样，如果血管堵塞，结果可能是致命的！
天凉好个秋，10月8日是寒露，天气转凉，血管容易痉挛，人体血管瘀堵是个不容易忽视的问题。
血管老，人就老
人体就像一棵大树，血管如同根系，它们保持年轻，人才能永葆活力。近年来越来越多的人死于心脑血管疾病。心脑血管疾病越来越年轻化。很多人可能外表是 20 岁，可是体内血管已经 80 岁了。
细数原因包括以下几个方面：
1、长期不运动，血管内的垃圾会逐渐累积，形成粥样硬化斑块这个“不定时炸弹”，还会影响到毛细血管供血，并且随时可能被引爆。
2、常在外面应酬，餐馆里的菜肴多用“高油、高盐、高糖”和“浓油赤酱”炮制出来，导致血管里的脂肪越来越多，容易将血管堵塞。
3、“吸烟是导致血管发生故障的元凶之一，哪怕你身体再好，一天两包烟，也肯定会给血管留毒，让它一天天脆弱下去”。
4、国外学者研究证实，精神压力可引起血管内膜收缩，加速血管老化，增加心源性猝死。
5、受寒导致瘀血，比如空调吹的很冷，大冬天穿裙子，穿一个单皮鞋等等，因为血液是液体，热了才能通畅，冷了反而容易不通畅，所以现代人反而更容易出现瘀血问题。
如何判断自己血管是否有瘀堵？
舌底经脉怒张
舌底有两条静脉血管静静地流淌，正常情况下隐约可见或完全看不出来，但是当身体有瘀滞时，气血循环不畅，舌下就会青筋怒张。舌下络脉能候全身血液循环情况，能及早预测疾病情况，但需要结合年龄、性别等因素综合分析。
1、如果是年轻女性见到舌底络脉怒张，多提示经血血块较多，或容易痛经；
2、如果是老年朋友见到舌底络脉怒张甚至出现瘀闭，还需要结合家族史分析：
3、如果有肿瘤家族史需要关注自身有无报警信号（信号：年龄大于45周岁，黑便，体重骤减，吞咽困难，恶性贫血，咯血等）并及时体检以便及早发现情况尽早就医；
4、如果有心脑血管家族史或自身有心脑血管危险因素，舌底络脉怒张多提示易患心脏病或者脑血管病变，完善颈动脉B超常提示有颈动脉斑块。
所以老年人尤其是高血脂、高血压者，常会出现舌底静脉怒张，同时伴有舌头偏暗紫，舌尖、舌边有黑色瘀斑等，说明有心脑血管疾病的风险，务必提早预防，定期体检。
血栓即相当于中医说的“瘀血”
有瘀血的人，常脸色晦暗，嘴唇紫绀
脸色灰暗，脸上会有黑斑，这种黑斑最集中反应到眼眶周围，眼眶周围会黑，同时出现嘴唇紫绀。
皮肤会干
越到冬天皮肤越干，一块一块的起皮。很多女性一到冬天腿上皮肤像鱼鳞一样，中医管这个叫肌肤甲错，像铠甲一样错落有致，美容院会建议皮肤补水，这不是解决根问题的方法，解决根本问题应该把瘀血通开，让液体能够过滤到体表。
血管瘀堵之危害
心脑血管疾病已经成为威胁人类生命的头号杀手，其中冠心病又名列榜首。就像堵车会让道路运输瘫痪，人体也是一样，一旦身体血管狭窄或闭塞，心绞痛、心梗、心律失常、心力衰竭，甚至猝死等严重后果就会接踵而来，这一切也正是冠心病的临床表现。冠状动脉是心脏的营养通道，如果发生严重粥样硬化或痉挛，会使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗塞，导致心脏出现严重故障，严重者会出现大面积心肌坏死，危及生命。
大家知道有瘀血最怕在哪？心脏。心脏出问题，倒在地上这个人就死亡了——猝死。全中国一天因为心脏出问题，倒在地上就走了，没来得及抢救就走的人，一天是 1500 人，一年是 53 万，像高秀敏、侯耀文、马季先生，都是演艺圈的名人，在生活中这种例子也随处可见，有在地铁上，有在飞机上，有快递小哥，有待产孕妇，只要有瘀堵猝死往往猝不及防。
很多人认为，心脑血管疾病是老年人的专利，与自己无关，所以从不多加注意。
然而有调查发现，在 100 个心梗患者中，70—80后有25人；100个脑梗患者中，70—80后有5人。40岁以下的高血压患者仅占总数的10%，但由于我国高血压人群达 1.6 亿，由此计算，40 岁以下也有 1600 万高血压患者。而血糖偏高人群中，过半是 40 岁以下的年轻人。
现实生活中发生的一系列案例，也向我们证明猝死等心脑血管趋于年轻化趋势，因此，无论年轻人亦或中老年人，都应做好预防工作。一旦出现不适症状，尤其舌底有静脉怒张时，务必及时尽早去正规医院就医。
如何化解血管瘀堵
中药活血化瘀是中医的一大优势。
对于冠心病辨证为心血瘀阻者，患者表现为心胸刺痛，痛点固定，舌紫唇暗，舌下静脉迂曲粗胀。用活血化瘀通脉法治疗。方剂可选用血府逐瘀汤加减。生活中，尤其在秋季，冠心病患者首先要养成早睡早起的生活习惯，饮食清淡，适量运动，减少心理压力,避免过度紧张、幸福、激动和忧郁等对心血管系统的不良刺激。
对于中风，猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑，可予活血化瘀，化痰通络治疗。方可用桃红四物汤合涤痰汤。如果出现半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色觥白，气短乏力，心悸，自汗，便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。可予益气活血，扶正祛邪治疗。方用补阳还五汤加减。
对于舌下络脉形态分析包括怒张和结节，提示瘀血程度之同，预防时可以在专业医生指导下选择用三七或水蛭打粉装胶囊 ，三七粉和水蛭粉用量可在3-6克左右，三七粉冲服则可，水蛭粉可装胶囊内服，但是建议在复方中运用效果会更好，对于老年朋友可以常食醋泡蒜起到软化血管作用。
秋季天气变冷血管收缩，有心脑血管疾病的老年人会出现血压升高的现象。同时，血液也会变得更加粘稠，导致原有心绞痛加重，甚至出现心肌梗塞。所以秋季更需要注意血管瘀堵问题，尤其需要学会观察自己舌底静脉是否怒张，有怒张者建议需尽早就医，而对于心脑血管患者也要控制情绪，保持健康的生活方式。同时饮食要清淡，多吃水果、多喝水。
