韦德跃为共同抗疫的同事拍下照片留念。
韦德跃在一线抗疫。
韦德跃在一线抗疫。
韦德跃在一线抗疫。
韦德跃在一线抗疫。
市长白思豪日前到医院致谢医务人员。（图均韦德跃提供）
在抢救新冠肺炎病人中，大批麻醉师被推到抗疫最前沿，由于呼吸困难是病人最典型症状之一，重症病人需要插管、吸痰，而气管插管和呼吸机管理正是麻醉师最擅长的技能，他们与病人近距离接触，给病人安置人工呼吸机，帮助他们从死神手中夺回宝贵的生命。在这过程中，华裔麻醉师韦德跃亲眼目睹了病人与死神生死搏斗的难忘经历，请听他娓娓道来——
■ 侨报记者 林菁
我这次在纽约市公立医院 Jacobi Trauma Center服务，该院门诊突然间有很多病人，我有个同学是麻醉师，说现在重症室ICU急需麻醉师，医院部门主管也打电话给我，邀请我到医院工作，我答应去帮忙，注册成为灾难急需麻醉师。
上岗几分钟便开始抢救病人
我从4月1日开始上班。上午9点去人事处和保安处登记，10点就开始上班，过几分钟就参加抢救，做气管插管。当时那位病人的血氧降低到90以下，我有20年麻醉师经验，马上带着年轻医生给病人插管，他们操作，我在旁边指导。当时医院的防护用品（PPE）不够，我穿了三层的隔离衣，其他医生才穿一层防护衣，但是他们很勇敢，都冲到前线去，第一个病人一次插管便成功，第一天我们做了3个病人的插管。
那时候医院已有3个麻醉师感染病毒，人手紧缺，我同时在手术室和ICU，还要做插管，在三个部门之间跑来跑去。期间，每个ICU需要一个专业护士，但纽约本地人手不够，从全国各地招来上百个医生、护士，我的同事中有来自丹佛、佛洛里达、西雅图。4月初有一次连续3天我没回家，当时医生不够，我自愿留下来在医院值班。
同时为孕妇和新冠病人插管
我负责那么多地方，有时候忙不过来，有一次我值班，有个怀孕33周的孕妇感染了新冠病毒，为了保护母亲和胎儿的安全，医生给病人做保守治疗，但是第三天病人的血氧掉到90以下，必须紧急做剖腹产，我正在给病人插管的时候，ICU那边有个新冠病人需要插管，我赶紧换了衣服跑过去，留下另一个年轻医生照顾孕妇，当我回来时，婴儿已经生下，我们都感到很欣慰。
我们要经常给病人调药，病人很痛苦，动来动去，插管时很困难，有个病人吓得眼睛一动不动，全身僵硬，幸好治疗顺利，后来出院了。
还有一个病人插管前很紧张，用手机跟家人视频，病人与家人都在哭，有十多分钟时间的视频，好像在告别。他们讲西班牙语，但我们可以看出家人对我们有很大期望，我们安慰病人，过几天就能苏醒，就可以回家，病人终于安定下来。
在实战中启发小发明
在抢救病人过程中也遇到过挑战，有个病人肥胖，380多磅，脖子粗短，舌头大，这类病人比较难插管。我们3个麻醉师给病人插管，我为年轻麻醉师递东西、穿衣服、整理帽子，其中有个韩裔麻醉师刚毕业一年，很优秀，很快把管子插进去，但麻药用得不够，一个小时后病人醒了，自己把管子拔出来，咳嗽很严重，病毒到处散播，我们3个麻醉师马上冲过去，韩裔医生衣服还没穿好就要跑过去，我们重新给病人插管，但不容易，这次插管没成功，病人不幸死了。
我指导两个年轻医生插管，他们都做得很好，没发生失误。通常肥胖、口腔小、脖子粗、舌头大的人，插管比较困难。3年前我设计了一种导丝并申请了专利，它使插管操作起来更容易，我把我设计的导丝运用到两个病人的插管，结果都很成功。
麻醉师最大技能之一是插管，大部分全麻的病人要插管，急诊ER、ICU、内科、肺科，都需要插管。我们给病人插管后，需要注射麻药让病人睡着，这样病人才不会受不了。除了打镇静药点滴，还要打肌松药，这样病人更容易人工呼吸，如果没这两种药，人工呼吸机对病人来说非常难受。
插管病人死亡率大幅降低
刚开始80%使用呼吸机的新冠病人都死了，主要原因是那时候对病毒不了解，药物和护理跟不上，后来这些方面都有改善，很多使用呼吸机的病人都能活过来。
现在医院有两种治疗新冠病毒的药，一种是瑞德西韦，另一种是抗凝药。医生在抢救病人过程中发现，有些新冠病人肺里产生血栓（blood clot），于是很快补上抗凝药，比较常用的抗凝药是肺素，用了这两种药后，死亡率就下降。
另一方面，现在护理人员也跟上了。护理人员除了护士外，还需要呼吸治疗师帮新冠病人吸痰，刚开始呼吸治疗师人手不足，后来跟上了。在呼吸机操作方面，最初呼吸机给病人肺部造成压力，后来调整了指数，降低了对病人的损伤，也减少了死亡。
从5月起新冠病人明显减少
我在JACOBI医院工作了一个多月，5月20日我们的临时ICU开始没有了病人。我们医院设有3个临时ICU病房，另外加上原来的ICU病床，总共有大约120张ICU病床，从5月1日起病人明显减少，5月19日临时ICU只剩8个病人，后来都转移到固定ICU病房，现在只剩下大约25名ICU病人。
ICU病人病情都很严重，他们大多数年龄60-70多岁，肥胖，有糖尿病、高血压、肺病。
治疗新冠病人麻醉师大显身手
在医院抗疫期间，我感觉以前学了那么多东西，现在派上用场了，我平时很爱读书、工作、收集很多技术，我想现在是我们麻醉师大显身手的时候了。麻醉师最擅长的技能是气管插管和呼吸机管理，这也正是治疗新冠病人所需要的。
纽约这20年来都缺乏麻醉师，所有医院都在登广告找麻醉师，麻醉师不愁找不到工作。一方面医院在扩大手术室和科室，例如心导管科室，都需要麻醉师，但另一方面麻醉师训练基地越来越小。
去JACOBI医院之前，从2月初起我在另外两家医院处理过新冠病人，积累了不少经验。所以对我来说压力不大，我懂得自我保护，穿防护衣很标准，我的镇定和放松也影响了身边其他麻醉师。
美国医生不戴口罩很普遍
这次抗疫最大体会之一是，美国医生和医务人员都不是很重视这个病毒，粗心大意，不戴口罩很普遍，这就很容易感染，纽约有家医院25%的医务人员感染了新冠病毒。可能因为防护观念不同，他们可能也觉得自己身体健康，感染了也没问题，有个医生刚开始还在笑我，不到一个星期那位医生自己感染了，看到我有点不好意思。在工作中我也深深体会到，美国的医生护士工作非常努力积极，是很好的团队。
新冠病毒传染性很强，轻重取决于个人身体状况，很多医护人员即便感染了，也几乎都是轻微的，这个病毒对年龄大的人有威胁，对年轻人威胁不大。纽约可以谨慎地逐步解封，但不可能做到群体免疫，因为有很多高危人群，他们做不到免疫，感染了就会死，代价太大。
后记：
韦德跃医生毕业于中山医科大学，在广西医科大学读泌尿科研究生，在中国是外科医生。后来到休斯敦Baylor College of Medicine医学院做博士后研究，在纽约州立大学布碌仑分校做4年的麻醉科训练，即麻醉科住院医生，留校教书两年。目前在纽约数家医院做兼职麻醉师。
随着新冠病人减少，韦德跃医生在JACOBI的抗疫即将告一段落，部门主管想聘他做全职，他婉拒了，因为想有更多的时间自己做研究。他写过一本《麻醉使用手册》，还在申请一项发明专利。
几年前他发明一种气管插管术的医疗器件，在抗疫期间做气管插管的次数多了，他便进一步改进这个医疗器件，目前正在申请更新型的气管插管器械专利。
